Instrumento para aplicar
y Diagnosticar posibles
Diversidades Funcionales
en Edad Escolar.
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Nombre
del Representante:
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Nombre
del Niño:
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Nombre
del centro educativo:
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Tipo
de centro:
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Público
□
Privado □
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Personal Docente Encargado de la Diversidad
Funcional en la Institución:
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I PARTE: DISCAPACIDAD INTELECTUAL
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Siempre
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Casi
Siempre.
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Ocasionalmente
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Casi nunca
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Nunca
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Aprendió a caminar o sentarse más tarde que los demás niños de su
edad.
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Se expresan con dificultad o tardan en empezar a hablar.
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Les cuesta recordar cosas.
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Demuestra falta de comprensión de las reglas sociales.
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Carecen de visión respecto a las consecuencias de sus actos.
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Les cuesta mucho resolver problemas.
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II PARTE: DISCAPACIDAD SENSORIAL
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Síntomas de problemas visuales:
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Siempre
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Casi
siempre.
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Ocasionalmente
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Casi
nunca
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Nunca
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Ojos inflamados.
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Estrabismo.
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Parpadeos continuos.
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Postura extraña de la cabeza al leer.
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Torpeza y falta de equilibrio.
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Síntomas de problema auditivos:
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Siempre
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Casi
siempre.
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Ocasionalmente
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Casi
nunca
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Nunca
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El niño dirige un oído hacia el interlocutor para escuchar.
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Baja su rendimiento escolar.
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Habla más alto que cuando era más pequeño.
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Parece que no presta atención.
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Mira a quien le habla con intensidad como tratando de interpretar los
gestos del hablante.
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III PARTE: DISCAPACIDAD PARA LA ACTIVIDAD FISICA
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Síntomas de problemas motriz:
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Siempre
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Casi
siempre.
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Ocasionalmente
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Casi
nunca
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Nunca
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Correr ciertas dificultades.
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Realiza saltos con dificultad.
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Trepa con naturalidad.
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Al lanzar lo realiza sin dificultad.
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Síntomas de problema óculo manual:
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Siempre
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Casi
siempre.
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Ocasionalmente
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Casi
nunca
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Nunca
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Lanzamiento de un balón u otro objeto.
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Recepción de un balón.
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Manifiesta destrezas manuales.
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Realiza pase y recepciones.
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Lanzamiento general y con ojos cerrados.
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Síntomas de problema óculo pedal:
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Siempre
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Casi
siempre.
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Ocasionalmente
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Casi
nunca
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Nunca
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Golpea con un pie a un punto determinado.
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Puede conducirse en Zig- Zag.
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Es capaz de golpear en el aire el balón.
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Conduce el balón a previo pase.
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IV PARTE: A NIVEL DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS
4.1.- ¿El/ la
niño o niña practica algún deporte?
Sí
____ No___ ¿Por qué? __________________________________________________
En
caso afirmativo: ¿Cuál?_________________________________________________
4.2. ¿Cuántos días a la semana participa el
infante en alguna disciplina deportiva?
1
__ 2 __ más de 3 días ___
4.3- ¿Qué tipo de actividades deportivas moderadas
desarrolló el niño o niña durante los
últimos 7 días:
Caminata ___ ir en bicicleta ___ jugar al aire libre ___ trotar ___ Otros
(¿Cuál?)________
4.4 ¿Considera
usted como padre y representante están siendo responsables ante la actitud
deportiva que debe asumir sus hijos?
Sí
____ No___ ¿Por qué? ______________________________________________________
4.5 ¿Le
gustaría recibir orientaciones para apoyar a su representado?
Sí ____ No___ ¿Por
qué? ______________________________________________________
